Kortikosteroidi - nuspojave i rješenja

Da bi smanjili rizike (ili pojavu) nekih od najneugodnijih nuspojava kortikosteroida, prof. preporuča sljedeće:

Povećanje tjelesne težine

Steroidi utječu na metabolizam i na način na koji tijelo skladišti masti. Uzimanje kortikosteroida može potaknuti vaš apetit, što opet može dovesti da povećanja tjelesne težine. Možete primijetiti povećano nakupljanje masti oko trbuha, iako nikada niste imali takvih problema. Također možete primijetiti povečano zadržavanje vode u organizmu i osjećaj nadutosti. 

Rješenje: Redovito vježbajte i kontrolirajte količinu kalorija koje unosite, kako biste spriječili povećanje težine.  Posebno pazite na količinu kuhinjske soli koju unosite, kako biste spriječili nakupljanje tekućine u organizmu.  Na sreću, dobivena težina se vjerojatno neće zadržati zauvijek.  Većina ljudi izgubi nakupljenu težinu nakon što prestanu uzimati steroide. 

Osjetljivost na infekcije 

Kortikosteroidi pomažu smanjiti destruktivno djelovanje vašeg imunološkog sistema prema vašim zglobovima, ali također smanjuju i odgovor imunološkog sistema prema vanjskim injekcijama. Zbog toga čak i manje infekcije mogu postati ozbiljan problem. 

Rješenje:  Svakako se cijepite protiv gripe, a raspitajte se i o mogućnostima cijepljenja protiv upale pluća.  Nemojte koristiti "živa cjepiva"  - poput cjepiva za ospice, rubeolu, zaušnjake i kozice - jer kod oslabljenog imunološkog sistema one mogu dovesti do bolesti za koju se cijepite, tvrdi prof. Miller.  Redovitim pranjem ruku, izbjegavanjem zatvorenih prostora s puno ljudi i kontakata s zaraženim ljudima, možete spriječiti pojavu ovih infekcija.  Svakako posjetite svog liječnika, ako primijetite neke simptome infekcije poput suhog kašlja, povišene temperature ili otežanog mokrenja. 

Nuspojave mogu biti neugode, ali nikako nemojte samoinicijativno mjenjati dozu lijeka. Naglo prekidanje terapije također može izazvati vrlo neugodne nuspojave

Koža

Kortikosteroidi sprečavaju proizvodnju kolagena, jednog od osnovnih dijelova kože, što dovodi do stanjivanja i slabljenja kože. Istanjena koža podložnija je pojavi strija, modrica i kapilara.

Rješenje: Teško je nešto učiniti kako bi se spriječilo slabljenje kože, ali postoji niz kozmetičkih proizvoda - uključujući kreme s kolagenom i vitainom E - koje mogu smanjiti pojavu strija. Također postoje kozmetički proizvodi kojima se efikasno mogu prikriti modrice i kapilare.

Katarakta i glaukom

Korištenje kortikosteroida može pogoršati ili povećati rizik za pojavljivanje dviju bolesti povezanih s vidom, kataraktu i glaukom. Kod katarakte dolazi do zamučenja očne leće, dok kod glaukoma dolazi do povećanja pritiska unutar oka. 

Rješenja: Da bi smanjili rizik od katarakte treba isključiti ostale faktore rizika, na koje možemo djelovati. To je pušenje i izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti.  Važna je redovita kontrola kod okuliste, jer zamućenje leće nije moguće izbrisati. Tijekom pregleda potrebno je provjeriti i očni talk koji je moguće izliječiti, ako se otkrije dovoljno rano.  Nakon pregleda očiju vaš  liječnik će odučiti da li može nastaviti s terapijom, treba li smanjiti dozu ili promijeniti lijek. 

Gubitak koštane mase - osteoporoza

Gubitak koštane mase (osteoporoza) je jedna od najčešćih nuspojava uzimanja krtikosteroida. Neugodni prijelomi kostiju mogu  biti uzrokovani smanjenom koštanom čvrstoćom. 

Rješenje: Kada uzimate kortikosteroide, važno je da uzimate dovoljno kacija  (1500 mg na dan) zajedno s vitaminom  D (800 mg na dan). Također je važna redovita tjelesna aktivnosti, poput hodanja ili plesanja. Ako ćete kortikosteriode uzimati više od 3 mjeseca, prof. Miller preporuča da sa svojim liječnikom razgovarate o kontroli gustoće kostiju, te o mogućnosti da uzimate neki lijek protiv osteoporoze. 

Izvor: Arthritis Tody

Na našim stranicama o kortikosteroidima možete porčitati još članak Kortikosteroidi nude olakšanje koje ima svoju cijenu  i na Wikipediji 

Postoji li zamjena za kortikosteroide, s manje nuspojava? 

Svaki lijek ima svoje specifičnosti, prednosti i mane.  Kortikosteroidi su vrlo efikasni protuupalni lijekovi, ali imaju također brojene neugodne nuspojave.  Manje nuspojava imaju lijekovi iz grupe nesteroidinih protuupalnih lijekova (skraćeno NSAIL). U tu grupu spadaju lijekovi kao što su ibuprofen, ketprofen, diklofenak, actil salicilna kiselina i dr. Ti lijekovi izazivaju nešto manje nusposjava, ali isto mogu proizvesti negodne nuspojave vezano uz pojavu krvarenja u želudcu i oštećenja srca.  

Osim klasičnih famraceutskih pripravaka s protuupalnim djelovanjem postoji i čitav niz bijaka s protuupalnim djelovanjem.  Tako je na primjer acetil salicilna kisleina aktivni sastojak izoliran iz kore vrbe.  Preparati s ekstraktom kore vrbe imaju još manje nuspojava od acetial salicilne kiseline (aspirina), ali je i efikasnost  slabija od aspirina. 

U novije vrijeme otkriveno je da vrlo snažna protuupalna svojstva posjeduje smola tamjanovog drveta i smola balzamovog drveta (smirne). Ekstrakte smole tamjana i smirne sadrži preparat Renarthro.  Osim ovih ekstrakata Renarthro sadrži i kolostrum koji pomaže u balansiranju rada imunološkog sustava.  Naime, cijeli niz autoimunih bolsti i kroničnih upala uzrokvan je poremečajem rada imunološkog sustava.  Renarthro nema nuspojave koje su česte kod kortikosteroidai  ne izazova iritaciju želučane sluznice polut NSAIL lijekova. Pogodan je i za osobe oboljele od dijabetesa jer ekstrakti koje koristi imaj manje od 0.5% šećera.