Kortikosteroidi nude olakšanje koje ima svoju cijenu

Način djelovanja

Steroidi se po svom djelovanju razlikuju; neki djeluju dulje, ali ublaživanje bolova nastupa sporije, dok drugi djeluju kraće, ali brže smiruju bolove. Čini se da steroidi sprečavaju otpuštanje određenih kemijskih spojeva koji su skloni izazivanju upale te oštećivanju hrskavice i njezinih potpornih struktura zglobu. Novi dokazi nalažu da kortikosteroidi također blokiraj citokine, drugi razred kemijskih spojeva odgovornih za upalu.

Nikada ne biste smjeli naglo prestati uzimanti kortikosteroide. To može dovesti do napadaja simptoma. Umjesto toga, dozu trebate postupno smanjivati. Vaš će vam liječnik moći u tome pomoći.

Znatno poboljšanje

Kada se koriste za liječenje reumatoidnnog artritisa, kortikosteroidi se uzimaju ili na usta, ili ih liječnik uštrcava injekcijom. U svakom se slučaju moraju davati s oprezom, tipično »mikrodozama« kojima se smiruje upala, a istodobno izbjegavaju teške nuspojave koje mogu uzrokovati veće doze. U težim slučajevima steroidi mogu znatno poboljšati sliku bolesti, često pacijentima dajući osjećaj blagostanja. No, na kraju lijek prestaje djelovati, a miože doći i do nuspojava.

Postoji li zamjena za kortikosteroide, s manje nuspojava? 

Svaki lijek ima svoje specifičnosti, prednosti i mane.  Kortikosteroidi su vrlo efikasni protuupalni lijekovi, ali imaju također brojene neugodne nuspojave.  Manje nuspojava imaju lijekovi iz grupe nesteroidinih protuupalnih lijekova (skraćeno NSAIL). U tu grupu spadaju lijekovi kao što su ibuprofen, ketprofen, diklofenak, actil salicilna kiselina i dr. Ti lijekovi izazivaju nešto manje nusposjava, ali isto mogu proizvesti negodne nuspojave vezano uz pojavu krvarenja u želudcu i oštećenja srca.  

Osim klasičnih famraceutskih pripravaka s protuupalnim djelovanjem postoji i čitav niz bijaka s protuupalnim djelovanjem.  Tako je na primjer acetil salicilna kisleina aktivni sastojak izoliran iz kore vrbe.  Preparati s ekstraktom kore vrbe imaju još manje nuspojava od acetial salicilne kiseline (aspirina), ali je i efikasnost  slabija od aspirina. 

U novije vrijeme otkriveno je da vrlo snažna protuupalna svojstva posjeduje smola tamjanovog drveta i smola balzamovog drveta (smirne). Ekstrakte smole tamjana i smirne sadrži preparat Renarthro.  Osim ovih ekstrakata Renarthro sadrži i kolostrum koji pomaže u balansiranju rada imunološkog sustava.  Naime, cijeli niz autoimunih bolsti i kroničnih upala uzrokvan je poremečajem rada imunološkog sustava.  Renarthro nema nuspojave koje su česte kod kortikosteroidai  ne izazova iritaciju želučane sluznice polut NSAIL lijekova. Pogodan je i za osobe oboljele od dijabetesa jer ekstrakti koje koristi imaj manje od 0.5% šećera.  

Mjere opreza

Teške nuspojave obično se ne pojavljuju ako se kortikosteroidi uzimaju samo jedan ili dva mjeseca. Čak će i kod osoba kojima trebaju velike doze, mnoge od nuspojava nestati nakon što prestanu uzimati taj lijek. Ipak, trebate ih biti svjesni:

• Zadržavanje tekućine. Osoba se može udebljati 5 do 10 kilograma, što uzrokuje povišeni krvni tlak.
• Gubitak koštane mase. Steroidi mogu uzrokovati gubitak kalcija iz kostiJu, što može dovesti do osteoporoze i lomova kralježnice ili drugih kostiju.
• Ostale nuspojave su sive mrene, blaže modrice na koži, emocionalna nestabilnost, rizik od zaraze, propadanje velikih zglobova kao što su kukovi, zaostajanje djece u rastu.

Cilj: zglob

Uštrcavanjem steroida izravno u bolni zglob reumatolozi mogu sniziti rizik od teških komplikacija koje mogu nastati kada se steroidi daju na usta ili injekcijom u mišice.

Svođenje infekcije na najmanju moguću mjeru

Svatko tko razmatra uzimanje injekcija kortikosteroida, trebao bi odvagnuti njihove privremene koristi u odnosu na moguće rizike, osobito rizik od zaraze zgloba, što može biti vrlo ozbiljno. Kako bi se rizik od zaraze sveo na najmanju moguću mjeru, liječnici uglavnom neće dati injekcije steroida ako pacijent ima zarazu negdje drugdje u tijelu, npr. zarazu mokraćnih ili dišnih putova.

Kako bi omogućili brzo smirenje bolova, reumatolozi često uštrcavaju kortikosteroide izravno u bolne zglobove pacijenata koji pate od artritisa. No, ponovljeno uštrcavanje kortikosteroida može oštetiti hrskavicu, osobito u zglobovima pod opterećenjem kao što su kuk i koljeno. Zato se uštrcavanje
u isti zglob obično treba izvoditi sa stankom od najmanje četiri mjeseca.

Postoji li zamjena za kortikosteroide, s manje nuspojava? 

Svaki lijek ima svoje specifičnosti, prednosti i mane.  Kortikosteroidi su vrlo efikasni protuupalni lijekovi, ali imaju također brojene neugodne nuspojave.  Manje nuspojava imaju lijekovi iz grupe nesteroidinih protuupalnih lijekova (skraćeno NSAIL). U tu grupu spadaju lijekovi kao što su ibuprofen, ketprofen, diklofenak, actil salicilna kiselina i dr. Ti lijekovi izazivaju nešto manje nusposjava, ali isto mogu proizvesti negodne nuspojave vezano uz pojavu krvarenja u želudcu i oštećenja srca.  

Osim klasičnih famraceutskih pripravaka s protuupalnim djelovanjem postoji i čitav niz bijaka s protuupalnim djelovanjem.  Tako je na primjer acetil salicilna kisleina aktivni sastojak izoliran iz kore vrbe.  Preparati s ekstraktom kore vrbe imaju još manje nuspojava od acetial salicilne kiseline (aspirina), ali je i efikasnost  slabija od aspirina. 

U novije vrijeme otkriveno je da vrlo snažna protuupalna svojstva posjeduje smola tamjanovog drveta i smola balzamovog drveta (smirne). Ekstrakte smole tamjana i smirne sadrži preparat Renarthro.  Osim ovih ekstrakata Renarthro sadrži i kolostrum koji pomaže u balansiranju rada imunološkog sustava.  Naime, cijeli niz autoimunih bolsti i kroničnih upala uzrokvan je poremečajem rada imunološkog sustava.  

Izvor: izvadak iz knjige "Živjeti s artritisom"