Kortikosteroidi nude olakšanje koje ima svoju cijenu - Moj-artritis Zajednica

injection-sxcUvođenje prednizolona (dobro poznatog derivata kortizona) u 5O-im godinama 20. stoljeća unijelo je revolucionarne promjene u liječenje reumatoidnog artritisa (RA). Nakon što su pacijenti oralno uzimali prednizolon nekoliko dana, suzbijena im je upala, a pokretljivost vraćena.

Nije trebalo proći mnogo vremena do otkrivanja tamne strane kortikosteroida: za održavanje povoljnih učinaka, početna se doza trebala povećavati, što može uzrokovati teške nuspojave. Liječenje kortikosteroidima i dalje ostaje jedno od najučinkovitijih načina liječenja pacijenata s teškim reumatoidnim artritisom, iako ih liječnici propisuju kao posljednju opciju.

Način djelovanja

Steroidi se po svom djelovanju razlikuju; neki djeluju dulje, ali ublaživanje bolova nastupa sporije, dok drugi djeluju kraće, ali brže smiruju bolove. Čini se da steroidi sprečavaju otpuštanje određenih kemijskih spojeva koji su skloni izazivanju upale te oštećivanju hrskavice i njezinih potpornih struktura zglobu. Novi dokazi nalažu da kortikosteroidi također blokiraj citokine, drugi razred kemijskih spojeva odgovornih za upalu.

Nikada ne biste smjeli naglo prestati uzimanti kortikosteroide. To može dovesti do napadaja simptoma. Umjesto toga, dozu trebate postupno smanjivati. Vaš će vam liječnik moći u tome pomoći.

Znatno poboljšanje

Kada se koriste za liječenje reumatoidnnog artritisa, kortikosteroidi se uzimaju ili na usta, ili ih liječnik uštrcava injekcijom. U svakom se slučaju moraju davati s oprezom, tipično »mikrodozama« kojima se smiruje upala, a istodobno izbjegavaju teške nuspojave koje mogu uzrokovati veće doze. U težim slučajevima steroidi mogu znatno poboljšati sliku bolesti, često pacijentima dajući osjećaj blagostanja. No, na kraju lijek prestaje djelovati, a miože doći i do nuspojava.

Mjere opreza

Teške nuspojave obično se ne pojavljuju ako se kortikosteroidi uzimaju samo jedan ili dva mjeseca. Čak će i kod osoba kojima trebaju velike doze, mnoge od nuspojava nestati nakon što prestanu uzimati taj lijek. Ipak, trebate ih biti svjesni:

  • Zadržavanje tekućine. Osoba se može udebljati 5 do 10 kilograma, što uzrokuje povišeni krvni tlak.
  • Gubitak koštane mase. Steroidi mogu uzrokovati gubitak kalcija iz kostiJu, što može dovesti do osteoporoze i lomova kralježnice ili drugih kostiju.
  • Ostale nuspojave su sive mrene, blaže modrice na koži, emocionalna nestabilnost, rizik od zaraze, propadanje velikih zglobova kao što su kukovi, zaostajanje djece u rastu.

Cilj: zglob

Uštrcavanjem steroida izravno u bolni zglob reumatolozi mogu sniziti rizik od teških komplikacija koje mogu nastati kada se steroidi daju na usta ili injekcijom u mišice.

Svođenje infekcije na najmanju moguću mjeru

Svatko tko razmatra uzimanje injekcija kortikosteroida, trebao bi odvagnuti njihove privremene koristi u odnosu na moguće rizike, osobito rizik od zaraze zgloba, što može biti vrlo ozbiljno. Kako bi se rizik od zaraze sveo na najmanju moguću mjeru, liječnici uglavnom neće dati injekcije steroida ako pacijent ima zarazu negdje drugdje u tijelu, npr. zarazu mokraćnih ili dišnih putova.

Kako bi omogućili brzo smirenje bolova, reumatolozi često uštrcavaju kortikosteroide izravno u bolne zglobove pacijenata koji pate od artritisa. No, ponovljeno uštrcavanje kortikosteroida može oštetiti hrskavicu, osobito u zglobovima pod opterećenjem kao što su kuk i koljeno. Zato se uštrcavanje
u isti zglob obično treba izvoditi sa stankom od najmanje četiri mjeseca.

Izvor: izvadak iz knjige "Živjeti s artritisom"

Pridružite nam se!

Pronađite srodnu dušu za druženje, razmjenu i podršku.

Pratite nas na

facebook   google plus   twitter

Udjelite Like za podršku

Web trgovina zajednice Moj-artritis